Granični poremećaj ličnosti

Granični poremećaj ličnosti (BPD) je stanje koje karakteriziraju teškoće u regulaciji emocija. To znači da ljudi koji doživljavaju BPD osjećaju emocije intenzivno i na duži vremenski period, te im je teže vratiti se na stabilnu početnu liniju nakon emocionalno pokretačkog događaja. Ova poteškoća može dovesti do impulsivnosti, loše slike o sebi, burnih odnosa i intenzivnih emocionalnih reakcija na stresore. Borba sa samoregulacijom također može dovesti do opasnih ponašanja kao što je samopovrijeđivanje (npr. rezanje).

Nedavna istraživanja sugeriraju da muškarci mogu biti podjednako pogođeni BPD-om, ali im se obično pogrešno dijagnosticira PTSP ili depresija.

Simptomi

Osobe s BPD-om doživljavaju velike promjene raspoloženja i senziblini su na osjećaje nestabilnosti i nesigurnosti. Prema dijagnostičkom okviru Dijagnostičkog i statističkog priručnika, neki ključni znakovi i simptomi mogu uključivati:

Izbezumljeni napori da se izbjegnu stvarno ili zamišljeno napuštanje od strane prijatelja i porodice.

Nestabilni lični odnosi koji se smenjuju između idealizacije („Tako sam zaljubljen!“) i devalvacije („Mrzim je“). Ovo je ponekad poznato i kao "razdvajanje".

Iskrivljena i nestabilna slika o sebi, koja utiče na raspoloženja, vrijednosti, mišljenja, ciljeve i odnose.

Impulzivna ponašanja koja mogu imati opasne ishode, kao što su prekomjerna potrošnja, nesiguran seks, nepromišljena vožnja ili zloupotreba ili prekomjerna upotreba supstanci.

Ponašanje samopovređivanja uključujući pretnje ili pokušaje samoubistva.

Periodi intenzivnog depresivnog raspoloženja, razdražljivosti ili anksioznosti koji traju od nekoliko sati do nekoliko dana.

Hronični osjećaj dosade ili praznine.

Neprimjerena, intenzivna ili nekontrolirana ljutnja – često praćena stidom i krivnjom.

Disocijativni osjećaji - odvajanje od vaših misli ili osjećaja identiteta ili osjećaji tipa "van tijela" - i paranoične misli povezane sa stresom. Teški slučajevi stresa takođe mogu dovesti do kratkih psihotičnih epizoda.

Uzroci

Uzroci BPD-a nisu u potpunosti shvaćeni, ali naučnici se slažu da je rezultat kombinacije faktora, uključujući:

Genetika. Iako se nije pokazalo da specifični gen ili profil gena direktno uzrokuju BPD, istraživanja sugeriraju da ljudi koji imaju bliskog člana porodice s BPD-om mogu biti pod većim rizikom od razvoja ovog poremećaja.

Faktori okoline. Ljudi koji doživljavaju traumatične životne događaje – poput fizičkog ili seksualnog zlostavljanja u djetinjstvu ili zanemarivanja i odvajanja od roditelja – imaju povećan rizik od razvoja BPD-a.

Funkcija mozga. Sistem emocionalne regulacije može biti drugačiji kod osoba s BPD-om, što sugerira da postoji neurološka osnova za neke od simptoma. Konkretno, dijelovi mozga koji kontroliraju emocije i donošenje odluka/prosude možda neće optimalno komunicirati jedni s drugima.

Dijagnoza

Ne postoji definitivan medicinski test za dijagnosticiranje BPD-a, a dijagnoza se ne zasniva na jednom specifičnom znaku ili simptomu. BPD najbolje dijagnostikuje stručnjak za mentalno zdravlje nakon opsežnog kliničkog intervjua koji može uključivati ​​razgovor s prethodnim ljekarima, pregled prethodnih medicinskih procjena i, kada je prikladno, intervjue s prijateljima i porodicom.

Tretman

Efikasan plan liječenja trebao bi uključivati ​​vaše želje, a istovremeno se baviti svim drugim koegzistirajućim stanjima koja možda imate. Primjeri mogućnosti liječenja uključuju psihoterapiju; lijekovi; i grupna, vršnjačka i porodična podrška. Sveobuhvatni cilj liječenja je da osoba s BPD-om sve više sama usmjerava vlastiti plan liječenja dok uči šta djeluje, a što ne.

Psihoterapija – kao što je dijalektička bihejvioralna terapija (DBT), kognitivno bihejvioralna terapija (CBT) i psihodinamička psihoterapija – prva je linija izbora za BPD. Naučiti kako se nositi s emocionalnom disregulacijom u terapijskom okruženju često je ključ za dugoročno poboljšanje za one koji imaju BPD.

Lijekovi mogu biti od ključnog značaja za plan liječenja, ali ne postoji nijedan lijek posebno napravljen za liječenje osnovnih simptoma BPD-a. Umjesto toga, nekoliko lijekova se može koristiti off-label za liječenje različitih simptoma. Na primjer, stabilizatori raspoloženja i antidepresivi pomažu kod promjena raspoloženja i disforije. A za neke, niske doze antipsihotika mogu pomoći u kontroli simptoma kao što je neorganizirano razmišljanje.

Kratkotrajna hospitalizacija može biti neophodna za vrijeme ekstremnog stresa i/ili impulzivnog ili suicidalnog ponašanja kako bi se osigurala sigurnost.

Povezani uslovi

BPD može biti teško dijagnosticirati i liječiti, a uspješno liječenje uključuje rješavanje svih drugih stanja koje osoba može imati. Mnogi sa BPD-om imaju i dodatne uslove kao što su:

Anksiozni poremećaji

Posttraumatski stresni poremećaj

Bipolarni poremećaj

Depresija

Poremećaji u ishrani (posebno bulimija nervoza)

Poremećaji upotrebe supstanci / Dvostruka dijagnoza

Tretman

Psihoterapija

Psihoterapija se smatra kamenom temeljcem za liječenje BPD-a jer ima za cilj rješavanje emocionalne disregulacije povezane s ovim stanjem. Obilježje efikasnog liječenja je učenje savladavanja disregulacije uz pomoć vještina suočavanja, uvida i prihvaćanja. Postoji nekoliko vrsta psihoterapije koje su se pokazale efikasnim u tome:

Dijalektička bihejvioralna terapija (DBT) fokusira se na podučavanje vještina suočavanja kako bi se borili protiv kontraproduktivnih nagona, regulisali emocije i poboljšali odnose. Uključujući individualni i grupni rad, DBT potiče prakticiranje tehnika svjesnosti kao što su meditacija, regulirano disanje i samoumirivanje. DBT se pokazao efikasnim u smanjenju suicidalnog ponašanja, psihijatrijske hospitalizacije, prekida liječenja, upotrebe supstanci, ljutnje i međuljudskih poteškoća. Saznajte više o DBT-u.

Kognitivno bihejvioralna terapija (CBT) pomaže u rješavanju negativnog razmišljanja i ponašanja povezanih s BPD-om. Cilj ove terapije je prepoznati negativne misli i naučiti učinkovite strategije suočavanja.

Terapija zasnovana na mentalizaciji (MBT) uči ljude kako da postanu svjesni svojih unutrašnjih stanja i kako da razviju empatiju prema iskustvima drugih ljudi. Ovaj tretman se također koristi za istraživanje emocija i razvoj alternativnih objašnjenja za negativne interakcije s drugima.

Lijekovi

Ne postoji pojedinačni lijek dizajniran za specifično liječenje osnovnih simptoma BPD-a. Lijekovi mogu biti korisni u liječenju određenih simptoma povezanih s BPD-om, kao što su depresija i anksioznost. Mogu se koristiti i za povećanje sposobnosti osobe da se uključi u psihoterapiju.

Nivo njege

Dok većina ljudi može živjeti u zajednici tokom liječenja (ambulantno), viši nivoi njege mogu biti korisni u trenucima kada je potrebna intenzivnija klinička podrška. Na primjer, bolnička bolnička jedinica može pružiti sigurno okruženje za osobu sa BPD-om koja je aktivno suicidalna.

U okviru DBT-a, cilj je obično naučiti vještine suočavanja dok ste u zajednici; nije organizovan oko stacionarne nege. Ipak, postoje neke ustanove koje imaju DBT stazu u stacionarno-djelimično bolničkom programu, što je model gdje spavate kod kuće i posjećujete ga tokom dana. Važno je odrediti nivo brige koji bi vama ili vašoj voljenoj osobi mogao biti potreban prije nego što se uključite u (i tokom cijelog trajanja) liječenja.

Pomozite sebi

Iako možda prepoznajete da je vaše ponašanje destruktivno, još uvijek ga je teško kontrolisati. Efikasan tretman vam može pomoći. Evo nekoliko drugih načina da pomognete u upravljanju svojim stanjem:

Povežite se s drugima. Pronađite emocionalnu podršku od drugih koji imaju BPD. Korisno je podijeliti svoja razmišljanja, strahove i pitanja s drugima koji imaju isto oboljenje. Koristite online oglasne ploče ili grupe koje se nalaze na društvenim stranicama kao što su meetup.com ili Facebook.

Vodite računa o svom tijelu. Hranite se zdravo i vježbajte. Da biste se oslobodili stresa, isprobajte aktivnosti poput meditacije, joge ili Tai Chi.

Izbjegavajte droge i alkohol. Ove supstance mogu poremetiti emocionalnu ravnotežu i stupiti u interakciju s lijekovima.

Saznajte više o upravljanju svojim mentalnim zdravljem i pronalaženju podrške dok živite s mentalnom bolešću.

Pomaganje članu porodice ili prijatelju

Podrška porodice i prijatelja je ključna u liječenju BPD-a, jer se mnogi ljudi s ovim stanjem mogu izolirati od veza - čak i kada im je najpotrebnije.

Potražite znakove upozorenja. BPD se često manifestira neuobičajenim ponašanjem, kao što je pretjerana kupovina, intenzivna seksualna interakcija ili opijanja i svađa. Ako je vaša voljena osoba otvorena za to, razgovarajte s njom o njenom ponašanju kako bi mogla rano prepoznati znakove.

Ohrabrite tretman. Porodica i prijatelji mogu biti od pomoći u ohrabrivanju nekoga da započne i uključi se u pravilno liječenje ove komplikovane i frustrirajuće bolesti.

Razumjeti liječenje. Ako je vaša voljena osoba u pristupu zasnovanom na vještinama kao što je DBT, naučite jezik ovog tretmana i koristite ga za pružanje podrške.

Govorite iskreno i ljubazno. Nemojte ismijavati svog prijatelja ili člana porodice jer nije imao kontrolu ili donosio loše odluke. Umjesto toga, dajte konkretne ponude za pomoć i pratite ih. Recite osobi da vam je stalo do njega/nje. Pitajte kako se osjećaju.

Reagujte mirno. Čak i ako je član vaše porodice ili prijatelj u krizi, važno je da ostanete mirni. Slušajte i učinite da se osjećaju shvaćeno, a zatim poduzmite sljedeći korak ka traženju pomoći.

Free Joomla templates by L.THEME