Depresivni poremećaj, ili jednostavno depresija, je više od samog osjećaja tuge ili prolaska kroz težak period. To je ozbiljno stanje mentalnog zdravlja koje zahtijeva razumijevanje i medicinsku njegu. Ako se ne liječi, depresija može biti pogubna za one koji je imaju i njihove porodice. Srećom, uz rano otkrivanje, dijagnozu i plan liječenja koji se sastoji od lijekova, psihoterapije i izbora zdravog načina života, stanje kod mnogiih ljudi se poboljša. Neki će doživjeti samo jednu depresivnu epizodu u životu, ali većini se depresivni poremećaj ponavlja. Bez liječenja, epizode mogu trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
Simptomi
Depresija može imati različite simptome, ovisno o osobi. Ali za većinu ljudi, depresivni poremećaj mijenja način na koji funkcionišu iz dana u dan i obično duže od dvije sedmice. Uobičajeni simptomi uključuju:
Promjene u snu
Promjene u apetitu
Nedostatak koncentracije
Gubitak energije
Nedostatak interesovanja za aktivnosti
Beznađe ili misli o krivici
Promjene u kretanju (manja aktivnost ili uznemirenost)
Fizički bolovi
Suicidalne misli
Uzroci
Depresija nema samo jedan uzrok. Može biti izazvano životnom krizom, fizičkom bolešću ili nečim drugim—ali se može pojaviti i spontano. Naučnici vjeruju da nekoliko faktora može doprinijeti depresiji:
Trauma. Kada ljudi dožive traumu u ranoj dobi, to može uzrokovati dugoročne promjene u tome kako njihov mozak reagira na strah i stres. Ove promjene mogu dovesti do depresije.
Genetika. Poremećaji raspoloženja, kao što je depresija, obično se javljaju u porodicama.
Životne okolnosti. Bračni status, promjene u vezi, finansijski položaj i mjesto stanovanja utiču na to da li osoba razvija depresiju.
Promjene u mozgu. Studije snimanja su pokazale da frontalni režanj mozga postaje manje aktivan kada je osoba depresivna. Depresija je također povezana s promjenama u načinu na koji hipofiza i hipotalamus reagiraju na hormonsku stimulaciju.
Druga medicinska stanja. Ljudi koji imaju historiju poremećaja spavanja, medicinske bolesti, hronične boli, anksioznosti i poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD) imaju veću vjerovatnoću da razviju depresiju. Neki medicinski sindromi (poput hipotireoze) mogu oponašati depresivni poremećaj. Neki lijekovi također mogu uzrokovati simptome depresije.
Zloupotreba droga i alkohola. Odrasli s poremećajem upotrebe supstanci su pod znatno većim rizikom da dožive veliku depresivnu epizodu. Poremećaji koji se istovremeno javljaju zahtijevaju koordiniran tretman za oba stanja, jer alkohol može pogoršati simptome depresije.
Dijagnoza
Da bi se postavila dijagnoza depresivnog poremećaja, osoba mora imati depresivnu epizodu koja je trajala duže od dvije sedmice. Simptomi depresivne epizode uključuju:
Gubitak interesa ili gubitak zadovoljstva u svim aktivnostima
Promjena apetita ili težine
Poremećaji spavanja
Osjećaj uznemirenosti ili usporenost
Umor
Osjećaj niske vlastite vrijednosti, krivice ili nedostataka
Poteškoće u koncentraciji ili donošenju odluka
Suicidalne misli ili namjere
Tretmani
Iako depresivni poremećaj može biti razorna bolest, često reagira na liječenje. Ključno je dobiti specifičnu evaluaciju i plan liječenja. Sigurnosno planiranje je važno za osobe koje imaju suicidalne misli. Nakon što procjena isključi medicinske i druge moguće uzroke, planovi liječenja usmjereni na pacijenta mogu uključivati bilo koji ili kombinaciju sljedećeg:
Psihoterapija uključujući kognitivnu bihejvioralnu terapiju, porodičnu terapiju i interpersonalnu terapiju.
Lijekovi uključujući antidepresive, stabilizatore raspoloženja i antipsihotike.
Vježbanje može pomoći u prevenciji i blagim do umjerenim simptomima.
Terapije za stimulaciju mozga mogu se isprobati ako psihoterapija i/ili lijekovi nisu efikasni. To uključuje elektrokonvulzivnu terapiju (ECT) za depresivni poremećaj sa psihozom ili ponavljajuću transkranijalnu magnetnu stimulaciju (rTMS) za tešku depresiju.
Svetlosna terapija, koja koristi svetlosnu kutiju da izloži osobu punom spektru svetlosti u nastojanju da reguliše hormon melatonin.
Alternativni pristupi uključujući akupunkturu, meditaciju, vjeru i ishranu mogu biti dio sveobuhvatnog plana liječenja.