Disocijativni poremećaji

Disocijativni poremećaji karakteriziraju nevoljni bijeg od stvarnosti koji karakterizira nepovezanost između misli, identiteta, svijesti i sjećanja. Ljudi svih starosnih grupa i rasnih, etničkih i socioekonomskih pozadina mogu doživjeti disocijativni poremećaj.

Do 75% ljudi doživi barem jednu epizodu depersonalizacije/derealizacije u svom životu, a samo 2% ispunjava potpune kriterije za kronične epizode. Žene imaju veću vjerovatnoću od muškaraca da dobiju dijagnozu disocijativnog poremećaja.

Simptomi disocijativnog poremećaja obično se prvo razvijaju kao odgovor na traumatski događaj, kao što je zlostavljanje ili rat, kako bi se ta sjećanja držala pod kontrolom. Stresne situacije mogu pogoršati simptome i uzrokovati probleme s funkcioniranjem u svakodnevnim aktivnostima. Međutim, simptomi koje osoba doživljava ovisit će o vrsti disocijativnog poremećaja koji osoba ima. Liječenje disocijativnih poremećaja često uključuje psihoterapiju i lijekove. Iako pronalaženje efikasnog plana liječenja može biti teško, mnogi ljudi mogu živjeti zdrav i produktivan život.

Simptomi

Simptomi i znaci disocijativnih poremećaja uključuju:

Značajan gubitak pamćenja određenih vremena, ljudi i događaja

Iskustva izvan tijela, kao što je osjećaj kao da gledate film o sebi

Problemi sa mentalnim zdravljem kao što su depresija, anksioznost i misli o samoubistvu

Osjećaj odvojenosti od vaših emocija ili emocionalna obamrlost

Nedostatak osjećaja vlastitog identiteta

Simptomi disocijativnih poremećaja ovise o vrsti poremećaja koji je dijagnosticiran. Postoje tri tipa disocijativnih poremećaja definisanih u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM)

Disocijativna amnezija. Glavni simptom je teškoća pri sjećanju važnih informacija o sebi. Disocijativna amnezija može okruživati ​​određeni događaj, kao što je borba ili zlostavljanje, ili rjeđe, informacije o identitetu i životnoj istoriji. Početak epizode amnezije obično je iznenadan, a epizoda može trajati minutama, satima, danima ili, rijetko, mjesecima ili godinama. Ne postoji prosjek za početak starosti ili postotak, a osoba može doživjeti više epizoda tokom svog života.

Poremećaj depersonalizacije. Ovaj poremećaj uključuje stalni osjećaj odvojenosti od akcija, osjećaja, misli i senzacija kao da gledaju film (depersonalizacija). Ponekad se drugi ljudi i stvari mogu osjećati kao da su ljudi i stvari u svijetu oko njih nestvarni (derealizacija). Osoba može doživjeti depersonalizaciju, derealizaciju ili oboje. Simptomi mogu trajati samo nekoliko trenutaka ili se ponekad vraćati tokom godina. Prosječna dob početka je 16 godina, iako epizode depersonalizacije mogu početi bilo gdje od ranog do srednjeg djetinjstva. Manje od 20% ljudi s ovim poremećajem počinje da doživljava epizode ​​poslije 20. godine.

Disocijativni poremećaj identiteta. Ranije poznat kao poremećaj višestruke ličnosti, ovaj poremećaj karakteriše izmjenjivanje višestrukih identiteta. Osoba se može osjećati kao da jedan ili više glasova pokušavaju preuzeti kontrolu u njihovoj glavi. Često ovi identiteti mogu imati jedinstvena imena, karakteristike, manire i glasove. Ljudi sa DID-om će doživjeti praznine u sjećanju na svakodnevne događaje, lične podatke i traume. Veća je vjerovatnoća da će žene dobiti dijagnozu, jer češće imaju akutne disocijativne simptome. Muškarci češće poriču simptome i povijest traume, i obično pokazuju nasilnije ponašanje, umjesto amnezije ili stanja fuge. To može dovesti do povišene lažno negativne dijagnoze.

Uzroci

Disocijativni poremećaji se obično razvijaju kao način suočavanja s traumom. Disocijativni poremećaji najčešće nastaju kod djece izložene dugotrajnom fizičkom, seksualnom ili emocionalnom zlostavljanju. Prirodne katastrofe i borbe također mogu uzrokovati disocijativne poremećaje.

Dijagnoza

Doktori dijagnosticiraju disocijativne poremećaje na osnovu pregleda simptoma i lične anamneze. Liječnik može izvršiti testove kako bi isključio fizička stanja koja mogu uzrokovati simptome kao što su gubitak pamćenja i osjećaj nestvarnosti (na primjer, ozljeda glave, lezije ili tumori na mozgu, nedostatak sna ili intoksikacija). Ako se isključe fizički uzroci, često se konsultuje specijalista za mentalno zdravlje radi procjene. Na mnoge karakteristike disocijativnih poremećaja može utjecati kulturno porijeklo osobe. U slučaju poremećaja disocijativnog identiteta i disocijativne amnezije, pacijenti mogu imati neobjašnjive neepileptičke napade, paralize ili senzorni gubitak. U okruženjima u kojima je posjedovanje dio kulturnih vjerovanja, fragmentirani identiteti osobe koja ima DID mogu imati oblik duhova, božanstava, demona ili životinja. Interkulturalni kontakt može uticati i na karakteristike drugih identiteta. Na primjer, osoba u Indiji izložena zapadnoj kulturi može se predstaviti sa "alterom" koji govori samo engleski. U kulturama sa vrlo restriktivnim društvenim uslovima, amneziju često izaziva ozbiljan psihološki stres kao što je sukob uzrokovan ugnjetavanjem. Konačno, dobrovoljno izazvana stanja depersonalizacije mogu biti dio meditativnih praksi rasprostranjenih u mnogim religijama i kulturama i ne bi se trebala dijagnosticirati kao poremećaj.

Tretman

Disocijativni poremećaji se liječe različitim terapijama uključujući:

Psihoterapije kao što su kognitivna bihejvioralna terapija (CBT) i dijalektička bihejvioralna terapija (DBT)

Desenzibilizacija i reprocesiranje pokreta oka (EMDR)

Lijekovi kao što su antidepresivi mogu liječiti simptome povezanih stanja

Povezani uslovi

Budući da se disocijativni poremećaji pojavljuju na traumatskom spektru, mnogi pacijenti mogu imati stanja povezana s traumom, kao i dodatna stanja zasnovana na traumi.

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)

Granični poremećaj ličnosti (BPD)

Poremećaji upotrebe supstanci / Dvostruka dijagnoza

Depresija

Anksioznost

Free Joomla templates by L.THEME